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"경구 항진균제 복용 제한 고령·만성질 환자에 새옵션"
주블리아, 국내 출시 1주년 심포지엄 개최
2018년 07월 13일 (금) 10:11:12 조정희 기자 news@pharmstoday.com

동아에스티(회장 엄대식, 동아ST)가 지난 10일 롯데 시그니엘 호텔 그랜드볼룸에서 손발톱무좀 치료제 ‘주블리아’(성분명: 에피나코나졸, 전문의약품)의 국내 출시 1주년 기념 심포지엄을 개최했다고 13일 밝혔다.

주블리아는 국내 유일 경구 항진균제 수준의 우수한 치료 효과를 갖춘 바르는 전문의약품 손발톱무좀 치료제로 작년 6월 국내 출시 이후 1년 만에 2018년 상반기 매출 약 60억원(UBIST 데이터 기준)을 달성했다.

국내 피부과 전문의170명이 참석한 이번 심포지엄은 경북대병원 피부과 이원주 교수와 부천성모병원 피부과 박철종 교수가 좌장을 맡았으며, 테이쿄대 치바종합병원 피부과 사토 토모타카(Sato Tomotaka) 교수, 건국대병원 피부과 이양원 교수가 연자로 나서 일본과 한국의 실제 임상 현장에서의 손발톱 치료 사례와 더불어 손발톱무좀 치료에 대한 최신 지견을 공유했다.

첫 발표로 사토 토모타카 교수가 ‘일본에서 손발톱무좀 치료의 임상적 실태’를 주제로 일본 임상현장에서 시행되고 있는 손발톱무좀 치료 및 진단법과 완치 사례를 소개했다. 손발톱무좀은 손발톱에 발생하는 다양한 질환과 증상이 비슷해 육안으로 진단하기 어려우므로 반드시 KOH 직접검경으로 확인이 필요하고, 병변 부위 중 근위부에 해당하는 조상(Nail bed)의 샘플을 채취해야 한다. 토모타카 교수는 이후 국소 항진균제로 치료를 시작한 후에도 지속적으로 현미경으로 병변 부위를 관찰해 치료 효과를 모니터링 해야 한다고 강조했다.

토모타카 교수는 “주블리아는 당뇨, 고혈압 등 만성질환을 동반하거나 이미 복용하고 있는 약물이 있어 경구 항진균제 처방이 어려운 고령의 손발톱무좀 환자들에게 효과적인 대안”이라며 “경구 항진균제로는 치료가 어려운 백색 얕은형 손발톱진균증이나 세로 줄무늬 병변이 있는 손발톱무좀(longitudinal spike)도 주블리아를 사용해 우수한 치료 성과를 달성한 사례가 다수 보고 되고 있다”고 설명했다.

국내 연자로 나선 건국대병원 피부과 이양원 교수는 ‘한국에서의 손발톱무좀 치료’를 주제로 국내 손발톱무좀 환자 현황과 임상 현장에서 시행되고 있는 치료법을 소개했다. 이양원 교수는 “국내 손발톱무좀 환자는 연간 약 120만명으로 보고 되지만, 통증이나 일상생활에서의 불편함을 크게 느끼지 못해 병원에 오지 않는 환자가 더 많을 것으로 추정된다”며 “손발톱무좀은 사회적인 제약을 초래할 수 있는 질환으로서, 의심 증상 발견 즉시 병원에 방문해 피부과 전문의에게 정확한 진단과 치료를 받는 것이 필수적”이라고 설명했다.

주블리아 출시 전에는 손발톱의 조상까지 진균 박멸을 위해서는 경구용 제제가 유일한 치료 옵션이라는 인식이 지배적이었다. 그러나 주블리아는 조갑투과성을 향상시켜 유효 약물 성분이 조갑 아래까지 도달하게 함으로써 진균의 발육을 효과적으로 저지해 높은 치료 효과를 기대할 수 있다. 이 교수는 “과거 국소 항진균제는 조갑기질(nail matrix)까지 침범하지 않은 비교적 경증의 손발톱무좀 치료에만 사용됐다”며 “주블리아는 높은 치료효과와 우수한 조갑투과성으로 중등도 이상의 손발톱무좀에도 사용할 수 있는 획기적인 바르는 손발톱무좀 치료제”라고 덧붙였다.

동아ST 의료사업본부장 신유석 상무는 “주블리아는 작년 출시 이후 경구 치료제만큼 높은 치료 효과를 지닌 바르는 손발톱무좀 치료제로서 많은 환자들의 사랑을 받고 있다”며 “기존 손발톱무좀 치료제의 제한적인 효과와 간독성 등의 부작용으로 치료를 망설이고 있는 환자에게도 높은 치료 효과를 제공할 수 있도록 앞으로도 최선을 다하겠다”고 말했다.

한편, 주블리아는 기존 국소제는 물론 주요 경구제 성분인 이트라코나졸보다 높은 진균학적 치료율을 보이는 등 우수한 치료효과를 입증했으며, 국소 작용으로 간대사 및 약물상호작용의 가능성이 낮다. 또한 기존 국소제 대비 뛰어난 약물 침투력으로 사포질 없이도 유효성분이 손발톱의 깊은 곳까지 빠르게 도달하며, 항균력이 탁월해 효과적으로 균의 증식을 막을 수 있다. 주블리아는 2014년 미국 FDA 승인 후 미국과 일본에서 판매 1위를 기록하고 있다.

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