수명 연장 증가 비용 美 규정 타당

BMS/화이자의 항혈전제 엘리퀴스(Apixaban)가 미국 헬스케어 시스템의 관점에서 심방세동에 대해 비용-효과적이라는 연구결과가  JAMA Cardiology 29일자 온라인에 실렸다.

듀크대학의 Patricia A. Cowper 연구팀은 ARISTOTLE(Apixaban for Reduction in Stroke and Other Thromboembolic Events in Atrial Fibrillation) 임상시험에 등록한 3417명 미국 환자와 관련된 경제 분석에서 엘리퀴스와 와파린의 비용 효과를 조사했다.

연구팀은 헬스케어 지출은 2년간 치료 후 두 약물 사이에 통계적으로 차이가 없는 것을 발견했다.

ARISTOTLE 임상 결과를 기준으로 기대 수명은 엘리퀴스 그룹이 7.94년 삶의 질 조정 수명(QALY)으로 와파린 7.54년 QALY 보다 약간 더 길었다.

이런 이익 달성하는 항혈전제와 모니터링 비용 등 증가 비용은 QALRY 당 5만 3925달러로 인정된 미국 기준내에 있었다.

모형을 다양하게 했을 때 결과는 일반적으로 동일했다.

연구팀은 심방세동 환자에서 엘리퀴스는 비용-효과에 대한 미국 벤치마킹을 사용해 판단한 비용에 대한 합리적 가치를 보인 증가 비용은 임상적 이익을 제공한다고 적었다.

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